EC1489: Gestión de servicios de atención al siniestro

Propósito del estándar

Servir como referente para la evaluación y certificación de las personas que realizan la actividad de ajuste de daños al inspeccionar el siniestro y ajustar el siniestro conforme lo establece la Ley de Seguros y Fianzas.

Asimismo, puede ser referente para el desarrollo de programas de capacitación y de formación basados en Estándares de Competencia (EC).

El presente EC se refiere únicamente a funciones para cuya realización no se requiere por disposición legal, la posesión de un título profesional. Por lo que para certificarse en este EC no deberá ser requisito el poser dicho documento académico.

Descripción

El estándar se refiere a funciones relativas a obtener información en el lugar de un hecho de siniestro, recabar información diversa y, con ello, emitir la conclusión y/o resultado de un ajuste de dicho evento, con valor del daño y suma indemnizable.

El presente EC se fundamenta en criterios rectores de legalidad, competitividad, libre acceso, respeto, trabajo digno y responsabilidad social.

Elementos de competencia evaluados

Este estándar evalúa los siguientes elementos de competencia:

• E4568: Inspeccionar el siniestro
• E4569: Ajustar el siniestro

Ocupaciones relacionadas

• Asesores y analistas en finanzas
• Ajustador de daños diversos
• Ajustador de seguros de tránsito terrestre

Temario: conocimientos que evalúa

Estos son los conocimientos que el candidato debe dominar según el estándar oficial:

• Identificación los bienes. Comprensión
• Clasificación de peligros/riesgos a los que están expuestos los bienes y las personas. Evaluación
• Interpretación de las partes de una póliza. Conocimiento
• Coaseguro. Evaluación
• Proporción indemnizable Aplicación
• Inventario Aplicación
• Elementos de medición Aplicación
• Concepto Costos Conocimiento
• Marco legal Conocimiento
• Interés Asegurable Conocimiento
• Concurrencia Aplicación
• Proporción asegurable Aplicación

Glosario del estándar: guía de estudio

Términos oficiales del EC1489 que conviene dominar antes de la evaluación:

Ajustador de daños

Es la persona que con capacidad técnica y facultades legales interviene en un siniestro para determinar el origen del daño, valorizarlo y se da una opinión sobre la procedencia o no con relación a un contrato de seguros.

Bienes en riesgo

Todos los bienes objeto de una cobertura que están expuestos a un peligro y que tienen la posibilidad de que sufran un daño.

Bienes siniestrados

Todos aquellos bienes objeto de una cobertura que han sufrido un daño por una eventualidad cubierta en un contrato de seguro.

Coaseguro

Es un contrato en virtud del cual dos o más entidades aseguradoras dan cobertura aseguradora sobre un mismo riesgo/la participación del asegurado en la pérdida conforme lo establece el contrato de seguro.

Daño

Es la afectación de un bien por un riesgo cubierto en un contrato de seguro.

Manual de contingencia ante el riesgo

Documento que canalice las acciones necesarias como buenas prácticas para salvaguardar la integridad del ajustador.

Pérdida

Suma económica resultante del daño sufrido por los bienes asegurados.

Salvamento

Bienes dañados, asegurados sobre los cuales se puede obtener una recuperación económica.

Siniestro

Eventualidad prevista en el contrato y que al verificarse produce daños o gastos, y que da origen a una reclamación y que puede dar origen a una indemnización.

Subrogación

El asegurador sustituye al asegurado en el ejercicio de las acciones o derechos que tendría este contra los terceros causantes del accidente o siniestro, a fin de poder recuperar de ellos la cantidad por la que civilmente deberían responder a consecuencia de los daños producidos, cuya indemnización, en virtud de la póliza de seguro, ha corrido inicialmente a cargo de la aseguradora.

Acreditación de propiedad

Certificación, a través de un documento, en la cual se establece la propiedad de un bien.

Cédula de ajuste

Documento que identifica cualitativa y cuantitativamente los elementos que estructuran el monto de las indemnizaciones, en la cual se clasifican los riesgos afectados.

Depreciación

Es la pérdida de valor de un bien, debida a todos los posibles motivos incluyendo factores de deterioro físico, obsolescencia funcional y obsolescencia económica.

Proporción indemnizable

Fórmula que se aplica en la determinación de la suma indemnizatoria que, en caso de siniestro parcial, debe satisfacer la entidad aseguradora, en virtud de la cual, cuando existe infraseguro (es decir, cuando la suma asegurada en la póliza es inferior al valor real del objeto asegurado) el daño debe ser liquidado teniendo en cuenta la proporción que exista entre la suma asegurada y el valor real en el momento del siniestro.

Sub-límites

Límite parcial total indemnizable durante un período de tiempo acordado en contrato, normalmente anual, por uno o varios siniestros; este forma parte del límite total, no implica un incremento en los valores asegurados.

Suma asegurada

Valor atribuido por el titular de un contrato de seguro a los bienes cubiertos por la póliza y cuyo importe es la cantidad máxima que está obligado a pagar el asegurador, en caso de siniestro. Este valor declarado por el Asegurado no es prueba ni del valor ni de la existencia de los bienes, única representa el límite máximo de responsabilidad por parte del Asegurador.

Valor de adquisición

Es el costo al que se adquirió un bien en una fecha determinada; en los asientos contables es el valor inicial de un activo o bien.

Valor del daño

Evaluación del daño conjunto de acciones realizadas por una entidad de seguros encaminados a determinar, en caso de siniestro, el valor económico de las pérdidas sufridas por el asegurado, conforme a los términos contratados.

Valor de mercado

Es el valor de un bien, producto o servicio, determinado por la oferta y demanda del mercado en un momento determinado. Se trata del importe neto que un vendedor podría conseguir a partir de la venta de dicho servicio o producto.

Valor real

Resultado de descontar al valor de reposición de los bienes en riesgo, la depreciación acumulada; la depreciación se refiere a la vida útil consumida respecto a su vida útil total, estado de conservación, deterioro físico, grados de obsolescencia funcional, y/o económica.

Valor reposición

Monto que se requiere para la construcción, reconstrucción, reparación y/o adquisición e instalación de los bienes dañados, por otros de igual clase, calidad, tamaño y/o capacidad a las que tenían al momento del siniestro; sin considerar reducción alguna por depreciación física, incluyendo gastos inherentes si los hubiere, el costo de fletes, derechos aduanales y gastos de montaje.

¿Cómo es la evaluación del EC1489?

Duración estimada: 4 horas en gabinete y 1 hora en campo, totalizando 5 horas.

• Para demostrar la competencia en este EC, se recomienda que se lleve a cabo en el lugar de trabajo y durante su jornada laboral; sin embargo, pudiera realizarse de forma simulada si el área de evaluación cuenta con los materiales, insumos, e infraestructura, para llevar a cabo el desarrollo de todos los criterios de evaluación referidos en el EC

Apoyos y requerimientos:

• Los candidatos deberán entregar al evaluador asignado los documentos que forman las evidencias por producto en formato electrónico, el evaluador tendrá 5 días hábiles para su revisión
• Las evidencias por desempeño y las evidencias de conocimiento se evaluarán una vez que los productos estén revisados, y podrá ser en una simulación en la que el evaluador hará los papeles del cliente siniestrado
• Los documentos que forman las evidencias por producto
• Formato/s para recabar la información
• Block de notas, bolígrafos

La evaluación oficial la realiza una Entidad de Certificación y Evaluación acreditada por el CONOCER. Esta información es orientativa y proviene del documento oficial del estándar.

Documento oficial

Este PDF es publicado por CONOCER. Consulta el contenido completo para conocer criterios de desempeño, evidencias y referencias normativas.