Propósito del estándar
Servir como referente para la evaluación y certificación de las personas que realizan la validación, gestión y evaluación de la atención otorgada por el prestador de servicios de salud.
Asimismo, puede ser referente para el desarrollo de programas de capacitación y de formación basados en Estándares de Competencia (EC).
El presente EC se refiere únicamente a funciones para cuya realización no se requiere por disposición legal, la posesión de un título profesional. Por lo que para certificarse en este EC no deberá ser requisito el poser dicho documento académico.
Descripción
Este estándar expresa la competencia que una persona realiza para gestionar el cumplimiento de los derechos del afiliado al Sistema de Protección Social en Salud, conforme a lo establecido en la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud. Desde que atiende al afiliado identificando su requerimiento, validando la cobertura, gestionando el requerimiento y evaluando las acciones de gestión realizadas para la conclusión de la atención.
El presente EC se fundamenta en criterios rectores de legalidad, competitividad, libre acceso, respeto, trabajo digno y responsabilidad social.
Elementos de competencia evaluados
Este estándar evalúa los siguientes elementos de competencia:
- E2104: Validar la solicitud del servicio requerido por el afiliado
- E2105: Gestionar la atención a las necesidades del afiliado ante los servicios de salud.
- E2106: Evaluar las gestiones realizadas para la retroalimentación.
Ocupaciones relacionadas
- Médicos generales y familiares
- Médico general y familiar
- Empleados y trabajadores de módulos de gestoría, odontólogos, trabajadores sociales y psicólogos en establecimientos de salud
Temario: conocimientos que evalúa
Estos son los conocimientos que el candidato debe dominar según el estándar oficial:
- Integrantes de la Red Prestadora de Servicios del Sistema de Protección Social en Salud vigente Conocimiento
- Requisitos de afiliación y re-afiliación referidos en el manual de operación Conocimiento
- Objetivo del Sistema Unificado de Gestión (SUG) Conocimiento
¿Cómo es la evaluación del EC0666?
Duración estimada: 1 hora en gabinete y 2 horas en campo, totalizando 3 horas
- El desarrollo de la evaluación de este EC se puede llevar a cabo en situación simulada
- Para este EC no aplican evidencias históricas
- Los tiempos estimados de la evaluación es considerando la situación de evaluación simulada
Apoyos y requerimientos:
- Persona afiliada, equipo de cómputo, material de oficina, información y formatos en archivos físicos/electrónicos
La evaluación oficial la realiza una Entidad de Certificación y Evaluación acreditada por el CONOCER. Esta información es orientativa y proviene del documento oficial del estándar.
Documento oficial
Este PDF es publicado por CONOCER. Consulta el contenido completo para conocer criterios de desempeño, evidencias y referencias normativas.
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